河北一医院骗保五保户低保户，医保资金岂容被亵渎

发布时间：2026-01-10 03:24:58 丨 浏览次数：

医保资金，那可是老百姓的“救命钱”，然而却再三变成某些医疗机构眼里的“肥肉”，这般“家贼”作案的行径，消耗掉的是公众信任，啃食着的是制度根基 。

免费治疗的陷阱

河北尚义县中医院打着免费治疗的幌子，专门跑到乡下招揽五保户以及低保户住院，那些群体经济状况困难，面对免费医疗的诱惑欠缺抵抗力，医院借着这一点，把他们接到医院，实际上是为了刷取他们身上的医保卡 。

这件行为于当地已然构成风气，并非单一情况。它所针对的是最为脆弱的群体，把国家所赋予的医疗保障歪曲成牟利的器具。免费往后，有着谋划精巧的套取医保钱款的圈套，致使本应获益的人成了违规举措的物品。

诊疗过程的失范

住院之后，诊疗进程存有显著的过度检查以及过度医疗之嫌疑，面向那些本就没有大病或者没必要住院的“患者”，医院有可能开展一连串不必要的化验、影像检查，在治疗方面也大概会采用输液、理疗等成本低廉但能够计费的项目。

在此处，医生所拥有的专业判断出现了失灵的状况，用于诊断以及治疗的依据并非是病情本身，而是怎样能够实现最大化地从医保账户里划走资金。这样一种从源头起始就已然形成的扭曲情形，致使整个医疗行为丧失了应有的规范，医疗过程最终沦为了只具形式的存在。

专项行动后的再犯

去年年末的时候，沈阳有两家医院，公然进行假冒伪造诊断情况，还雇佣虚假病人来实施骗保行为，此案件被央视予以曝光之后，进一步引发了全国范围之内打击骗保的专项行动，众多存在违规行为的医院受到了严肃的处理，甚至有的医院被取消了医保资格，本来这次行动所起到的警示作用应该是非常强烈显著的。

然而，尚义县中医院所发生的事件显示，警钟并没有持续长鸣。处于高压态势的情况下，类似的行为依旧换了个地方，转变了一种形式再次出现。这体现出骗保顽疾的深层驱动力量并没有被彻底根除，一些机构仍然怀有侥幸心理。

集体合谋的困局

该类骗保常常并非个人行径，而是医院进行组织、医生予以参与的集体合谋行为 ，医院提供计划和路径 ，负责招募人员，医生则于诊疗流程里给予协作 ，开具票据 ，双方构成了利益共同体 。

参与其中的人，因这样一类结构，极易滋生一种“法不责众”的心理，致使个人负罪感有所降低。在进行查处操作时，会遭遇取证困难以及责任得以界定的情况颇为复杂等难题。只是单纯地对机构实施处罚，很难涉及到具体去予以执行且承担直接责任的医务人员 。

破解利益绑定是关键

要切实有效遏制，尤其是集体性质的骗保行为，那就一定要打破医院跟医务人员两者之间那种过于紧密的利益绑定关系。应当去建立起清晰明确的权责划分这样一种机制，使得医生既没有必要，内心还不愿意去为机构层面的违规行为进行背书。在进行处罚之际，需要区分清楚机构所应承担的责任以及个人所应承担的责任。

可以依法针对涉事医院，采取罚款措施，采取降级措施，采取暂停医保定点资格措施，采取取消医保定点资格措施。对于参与骗保的医务人员，要依据其行为性质，依据涉及金额，进行罚款处罚，进行职称降级处罚，进行暂停执业处罚，甚至进行吊销执照处罚，防止责任模糊化。

筑牢长效监管防线

除了过后施行惩处，更要加强事前和事中的监督管理。医保部门要借助大数据技术，针对医疗机构的诊治行为、费用构成开展常态化智能监测，及时发现异常样式。提高对基层以及偏远地区医疗机构的飞行检查频率。

同时，要探索构建医务人员医保诚信档案，把其执业行为和医保合规性关联起来。把诚信记录当作职称评定、绩效考核的关键参考，从职业生涯发展层面约束医生行为，打造不敢骗、不能骗的长效性机制。

你觉得，针对那种专门挑选最为弱势的群体去下手，将国家给予民众的惠民政策转变成为获取钱财的途径的这种荒谬行为，相较于仅仅只是加强监管以及实施惩罚而言，还有哪些具备根本性的措施能够把医保资金所存在的漏洞给堵住呢？欢迎在评论区分享你自己的看法。